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Sección 1. Mejorar la atención y promover la salud en las poblaciones.

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Clasificación y diagnóstico de la diabetes. Diabetes mellitus gestacional GDM, por sus siglas en inglés diabetes diagnosticada en el segundo o tercer trimestre del embarazo que no fue claramente evidente en la diabetes antes de la gestación.

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Sección 3. Prevención o retraso de la diabetes tipo 2 La sección de nutrición se actualizó para resaltar la importancia de la pérdida de peso para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u obesidad.

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Nutrición La terapia de pérdida de peso conductual estructurada, que incluye un plan de comidas reducido en calorías y actividad física, es de suma importancia para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u here. Debido a que la pérdida de peso mediante cambios en el estilo de vida solo puede ser difícil de mantener a largo manejo de la diabetes ada 2020, las personas que reciben tratamiento con la terapia para perder peso deben tener acceso a apoyo continuo y opciones terapéuticas adicionales como la farmacoterapia si es necesario.

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Se necesita investigación adicional sobre si un plan de alimentación bajo en carbohidratos es beneficioso para las personas con prediabetes.

Si bien deben fomentarse los patrones de alimentación saludables y bajos en calorías en general, también existe cierta evidencia de que determinados componentes de la dieta afectan el riesgo de diabetes en estudios observacionales.

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Un mayor consumo de frutos secos, bayas, yogur, café y té se asocia con un riesgo reducido de diabetes. Por el contrario, las carnes rojas y las bebidas azucaradas se asocian con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Inmunizaciones Recomendaciones Proporcionar las vacunas recomendadas rutinariamente para niños y adultos con diabetes por edad.

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Se recomienda la vacunación contra la enfermedad neumocócicaincluida la neumonía neumocócica, con la vacuna conjugada neumocócica de 13 valencias PCV13 para niños antes de los 2 años. Administre una serie de 2 o 3 dosis de vacuna contra la hepatitis Bdependiendo de la vacuna, para adultos no vacunados con diabetes de 18 a 59 años.

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Los niños y adultos con diabetes deben recibir las vacunas de acuerdo con las recomendaciones apropiadas para su edad. Las vacunas contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, el sarampión, las paperas y la rubéola, el virus del papiloma humano y el herpes también son importantes para los adultos con diabetes, como lo son para la población general.

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Carbohidratos Los estudios que examinan la cantidad ideal de ingesta de carbohidratos para las personas con diabetes no son concluyentesaunque controlar la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial.

Sección 5.

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Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y: Alcanzar y mantener las metas de peso corporal.

Para abordar las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el conocimiento y la aritmética de la salud, el acceso a alimentos saludables, la disposición y la capacidad para manejo de la diabetes ada 2020 cambios de comportamiento y las barreras al cambio.

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Para mantener el placer de comerproporcionando mensajes imparciales sobre la elección de alimentos. Sección 6.

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Objetivos glucémicos Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia.

Se agregó información adicional sobre la lesión renal aguda a la sección "Enfermedad renal crónica", manejo de la diabetes ada 2020 información sobre el aumento de los niveles séricos de creatinina.

Se revisaron las recomendaciones de detección de retinopatía diabética Se presentó la Figura Adultos mayores.

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Una nueva recomendación Niños y adolescentes. En la sección "Manejo de los factores de riesgo cardiovascular", las recomendaciones para el cribado y el tratamiento de la hipertensión La recomendación de la prueba de dislipidemia La recomendación de detección de retinopatía para la diabetes tipo 1 Y ADA ahora aconseja que la consideración para manejo de la diabetes ada 2020 uso de esos medicamentos sea independiente de la línea base A1c del paciente o del objetivo A1c individualizado.

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Las terapias con ADNI en el entorno hospitalario se encuentran en investigación activa. No se recomiendan los iSGLT2 para el uso habitual en el hospital hasta establecer la seguridad y eficacia, y debe evitarse en la enfermedad grave, cuando hay cetonemia o cetonuria y durante la cirugía y ayuno prolongado.

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Se hacen recomendaciones sobre el manejo de la hipoglucemia para lo que es aconsejable que cada hospital adapte o implemente un protocolo estandarizado de prevención y manejo de la hipoglucemia. No cambia el nivel de evidencia B en la recomendación sobre la transición del hospital al entorno ambulatorio.

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Debe haber un plan estructurado de alta adaptado al paciente con DM B. Por esto mismo pudieran existir errores de traducción o del sentido original del artículo, que hace que no sustituya al mismo.

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Recomendamos su lectura atenta. El artículo es accesible libremente desde el enlace que adjuntamos.

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Toggle navigation. Sección 13; s Sección 15, s 1.

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Niños y adolescentes. Sección 13; s En esta sección se mantienen la Figura cura de la diabetes khardori.

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Mejora de la atención y promoción de la salud en la poblaciones. Sección 2. Clasificación y diagnóstico de la diabetes. Sección 3.

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Sección 4. Debido a que la infección con el virus de la hepatitis C se asocia con una mayor prevalencia de diabetes tipo 2, se agregó una discusión sobre el metabolismo de la glucosa y la erradicación de la infección por el virus de la hepatitis C.

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La evidencia se actualizó en la sección "Enfermedad periodontal". Sección 5.

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Las recomendaciones y la evidencia de respaldo sobre los trastornos de ansiedad, depresión, conducta alimentaria desordenada y enfermedades mentales graves que se encontraban anteriormente al final de la Sección 4 se han trasladado a la Sección 5 y se incluyen en "Cuestiones psicosociales". Sección 6.

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Una discusión de los informes AGP, el tiempo en el rango y los indicadores de gestión de glucosa siguen las nuevas recomendaciones. También se agregó un ejemplo de informe AGP Fig.

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La tabla 6. Otra novedad de los "Resultados de A1C y Enfermedades Cardiovasculares" es la estrategia para introducir inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa o agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón GLP-1 en pacientes con enfermedad cardiovascular que cumplen los objetivos de A1C para beneficio cardiovascular.

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Se introdujo una nueva recomendación 6. Esta sección se modificó para incluir una nueva discusión sobre el uso de la tecnología de la monitorización continua de glucosa en la prevención de la hipoglucemia.

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Sección 7. Sección 8.

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Se ha incorporado a la sección "Intervenciones de estilo de vida" otras consideraciones, como el acceso a los alimentos y el nivel de motivación individual.

Sección 9.

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Tratamiento farmacológico del control glucémico. La aprobación de la FDA de semaglutida oral se ha incluido en la discusión de las terapias combinadas.

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La Figura 9. Ahora sugiere que estos medicamentos deben considerarse para pacientes cuando la enfermedad cardiovascular aterosclerótica ASCVDla insuficiencia cardíaca o la enfermedad renal crónica predomina independientemente de A1C.

La figura 9.

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Sección Los objetivos de presión arterial para pacientes embarazadas con hipertensión preexistente se han cambiado con el fin de reducir el riesgo de hipertensión materna acelerada y minimizando el deterioro del crecimiento fetal.

Las recomendaciones para el tratamiento con estatinas prevención primaria y secundaria, Las recomendaciones para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular Se modificó una manejo de la diabetes ada 2020 de tratamiento Se agregó una nueva recomendación Se agregó información adicional sobre la lesión renal aguda a la sección "Enfermedad manejo de la diabetes ada 2020 crónica", con información sobre el aumento de los niveles séricos de creatinina.

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